Uso de láser de baja potencia como coadyuvante en tratamiento con terapias combinadas en paciente con parálisis facial periférica / Use of low level laser therapy as an adjunct in treatment with combined therapies in patients with peripheral facial palsy

La parálisis facial periférica es un trastorno neurológico que tiene consecuencias motoras y sensoriales y que afecta al nervio facial. Ocasiona alteraciones en la acción de los músculos del rostro, en la secreción de saliva, lágrimas y en el sentido del gusto.El objetivo de esta publicación es dar cuenta de un caso en el que se realizó un tratamiento con terapias combinadas mínimamente invasivas junto con el uso de láserterapia de baja potencia, en un paciente femenino, 52 años de edad, con antecedentes médicos relevantes, derivada para evaluación estética. La paciente presenta una parálisis facial moderada sin resolver. Fue sometida a láserterapia con longitud de onda (808 nm) y una energía de 3 Joules por sesión en el lado afectado, complementada con toxina botulinica Tipo A, en el lado sano.El tratamiento de parálisis facial periférica con terapias combinadas mínimamente invasivas ha mostrado ser una herramienta útil terapéutica de las secuelas faciales. A su vez, la terapia de fotobiomodulación con láser de baja potencia es prometedora como coadyuvante en el proceso de reparación nerviosa lo que permitiría la recuperación funcional del nervio facial a mediano y largo plazo.

Peripheral Facial Palsy is a neurological disorder that has motor and sensory consequences and affects the facial nerve. It causes alterations in the action of the muscles of the face, in the secretion of saliva, tears, and in the sense of taste.The objective of this publication is to report a case in which a treatment with minimally invasive combined therapies was performed together with the use of low-level laser therapy, in a 52-year-old female patient. With relevant medical history, referred for aesthetic evaluation and with unresolved moderate facial paralysis. She was subjected to laser therapy with wavelength (808 nm) and an energy of 3 Joules per session on the affected side, supplemented with Botulinum Toxin Type A, on the healthy side.The treatment of peripheral facial paralysis with minimally invasive combined therapies has proven to be a useful therapeutic tool for facial sequelae. In turn, low-level laser photobiomodulation therapy is promising as an adjunct in the nerve repair process, which would allow functional recovery of the facial nerve in the medium and long term.

Utilización de láser diodo en el tratamiento de la peri-implantitis: reporte de 3 casos / Use of diode laser in peri-implantitis treatment: report of 3 cases

Los implantes dentales son ampliamente usados para el reemplazo de piezas dentarias y se han convertido en el "gold standard" de las terapias protésicas en odontología. Dado el mayor uso de éstos, las investigaciones epidemiológicas recientes han demostrado elevadas tasas de prevalencia de enfermedad periimplantaria. En el presente estudio se presentan tres casos clínicos diagnosticados con periimplantitis. Todos los casos presentaron aumento de la profundidad al sondaje periimplantario en relación a controles anteriores, supuración, sangramiento al sondaje y pérdida ósea confirmada a través de tomografía computada cone beam. El tratamiento indicado para todos los casos fue una terapia conjunta entre un tratamiento mecánico mediante ultrasonido con la utilización de puntas plásticas (P.I EMS®, Suiza) y la terapia con láser. Para la laserterapia se utilizó un equipo de láser diodo de 940 nm (Biolase®, USA) con una potencia de 2 W en modo CW, utilizando una punta de 300 µm. El láser de diodo no daña la superficie de titanio y es capaz de descontaminar las superficies rugosas de los implantes. En este reporte, el uso de una terapia combinada mecánica y láser fue efectiva en todos los casos. En los controles clínicos, la mucosa periimplantaria no presentó signos de supuración ni sangramiento, y la profundidad al sondaje también se vió disminuída. El nivel óseo se controló a través de una tomografía computada cone beam y no se evidenciaron cambios significativos. En la actualidad, la evidencia clínica para el tratamiento periimplantario mediante la fototerapia todavía es limitada. Sin embargo, el láser ofrece un enfoque técnico novedoso que es completamente diferente de los instrumentos mecánicos y tiene varios efectos beneficiosos, por lo que puede desempeñar un papel importante, en la resolución de la peri-implantitis.

Dental implants are widely used for the replacement of teeth and have become the "gold standard" of prosthetic therapies in dentistry. Given the increased use of these, recent epidemiological investigations have shown high prevalence rates of peri-implant disease. In the present study, three clinical cases diagnosed with peri-implantitis are presented. All cases presented increased depth to peri-implant probing in relation to previous controls, suppuration, bleeding and bone loss confirmed by cone beam computed tomography. The treatment indicated for all cases was a joint therapy between a mechanical ultrasound treatment with the use of plastic tips (P.I EMS®, Switzerland) and laser therapy. For laser therapy, a 940 nm diode laser equipment was used (Biolase®, USA) with a power of 2W in continuous laser beam mode, using a 300 µm tip. The diode laser does not damage the titanium surface and is capable of decontaminating the rough surfaces of the implants. In this report, the use of a combined mechanical and laser therapy was effective in all cases. In clinical controls, the peri-implant mucosa did not show signs of suppuration or bleeding, and the depth on probing was decreased. The bone level was controlled through a cone beam computed tomography and no significant changes were evidenced. At present, the clinical evidence for peri-implant treatment using phototherapy is still limited. However, the laser offers a novel technical approach that is completely different from mechanical instruments and has several beneficial effects, so it can play an important role in the resolution of peri-implantitis.

Selladores de Superficie en Base a Resina: Potencial de Prevenir Tinción Exógena / Resin-based Surface Sealants: Potential to Prevent Exogenous Staining

RESUMEN: El objetivo del presente trabajo fue estudiar el potencial de los selladores de superficie basados en resinas de evitar cambios de color de resinas compuestas de restauración ante la acción de una bebida coloreada. Para ello, se confeccionó una muestra de 40 discos de resina nanocompuesta Filtek Z350 XT (3M- ESPE) color A2D de 7x2 mm, se pulieron en forma convencional con una serie de discos de óxido de aluminio y se distribuyeron aleatoriamente en 2 grupos de 20 especímenes. Al grupo 1 se le selló toda su superficie usando el agente sellador Fortify®, al grupo 2 se le dejó sin tratar. Se sometió a todos los discos (n=40) a un proceso de termociclado luego del cual se procedió a medir su color inicial mediante el espectrofotómetro de punto Vita Easyshadeµ®. Cada grupo de discos fue inmerso en recipientes metálicos de acero inoxidable en un medio que contenía a una infusión concentrada de té negro durante 7 días a 37 ºC. Finalmente, se midió el color final a cada uno de los grupos de discos luego del periodo de inmersión. Los resultados fueron sometidos al análisis estadístico con el programa Stata 12 y el test T-Student con una significancia de p<0,05. Los resultados indicaron un significativo cambio de color de ambos grupos de discos, siendo ligeramente menor en el grupo de discos sellados, sin embargo, no existió diferencia significativa entre ellos. Como conclusión se determinó que bajo las condiciones del presente estudio el uso del agente sellante de superficie Fortify® no evitó el cambio de color de la resina nanocompuesta de restauración.

ABSTRACT: The objective of the present work was to study the potential of surface sealers based on resins to avoid color changes of resin composite restoration before the action of a colored drink. Therefore, a sample of 40 discs of nanocomposite Filtek Z350 XT (3M-ESPE) color A2D of 7x2 mm was included, these were conventionally polished with a series of aluminum oxide discs and randomly distributed in 2 groups of 20 specimens. Group 1 was sealed with its entire surface using Fortify® sealant, group 2 was left untreated. All discs (n = 40) were subjected to a thermocycling process after which their initial color was measured by the Vita Easyshadem® point spectrophotometer. Each group of discs was immersed in metallic stainless steel containers, in a concentrated infusion of black tea for 7 days at 37 °C. Finally, the final color was measured in each of the disk groups following the immersion period. Results were subjected to the statistical analysis with the Stata 12 program and the T-Student test with a significance of p <0.05. The results indicated a significant color change in both groups of discs, being slightly lower in the group of sealed discs, however, there was no significant difference between them. In conclusion it was determined that under the conditions of the present study the use of the Fortify® surface sealant did not prevent the color change of the nanocomposite restoration resin.

Impacto de la hipomineralización incisivo molar en la experiencia de caries en escolares de 6-12 años en Santiago, Chile / Molar incisor hypomineralisation and its impact on caries experienced by 6-12 year-old schoolchildren from Santiago, Chile

Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar las consecuencias clínicas expresadas en índices COPD y ceod y su relación con la presencia de hipomineralización incisivo molar (HIM) en una población de escolares de 6 a 12 años de la provincia de Santiago. Método: Este estudio de corte transversal fue realizado en 851 escolares de 6 a 12 años de la provincia de Santiago, quienes fueron evaluados por 2 dentistas calibrados. Con consentimiento de los tutores legales, los escolares fueron examinados, y se utilizaron los criterios diagnósticos para HIM de la Academia Europea de Odontopediatría (EAPD). La historia de caries fue determinada con COPD/ceod de acuerdo a los criterios de la OMS. Los datos fueron recolectados en una ficha especialmente diseñada para esto. Los datos fueron analizados con test «t¼ para muestras individuales (considerando p < 0,05). Resultados: Los escolares afectados por HIM tuvieron una media de COPD de 0,91 (±1,21) y una media de ceod de 1,98 (±2,48), el cual fue mayor que el COPD y ceod de escolares sin HIM (0,41 [±0,95] y 1,34 [±2,15] respectivamente). La diferencia entre ambos grupos fue estadísticamente significativa para COPD (p < 0,000) y ceod (p = 0,002). Conclusiones: Escolares de la provincia de Santiago de 6 a 12 años afectados con HIM presentaron mayor COPD/ceod que escolares sin HIM.

Objective. The aim of this study was to determine the clinical consequences, expressed in DMFT and dmft, and their relationship with Molar Incisor Hypomineralisation (MIH) in a population of schoolchildren of 6 to 12 years old in the Santiago Province. Method: A cross-sectional study was conducted on 851 schoolchildren between 6-12 years old from the Santiago Province were examined by two calibrated examiners. With informed consent from their parents, the schoolchildren were examined, and the European Academy of Paediatric Dentistry (EAPD) diagnostic criteria was used for MIH detection. Caries history was assessed with the DMFT/dmft score according to WHO criteria. Data was collected with a form specially designed for this study. Data was analysed using Student's t-test for individual samples and a post-hoc Bonferroni (P < .05). Results: The mean DMFT score in the MIH-affected schoolchildren was 0.91 (±1.21), with a mean dmft score of 1.98 (±2.48), which were greater than the scores in the non-MIH affected schoolchildren (mean DMFT score 0.41 [±0.95] and mean dmft 1.34 [±2.15]). The differences between DMFT and dmft scores in the two groups were statistically significant (P < .000 and P = .002, respectively). Conclusions: Schoolchildren of Santiago Province of 6-12 year old diagnosed with MIH had higher DMFT/dmft scores compared to schoolchildren not affected with MIH.

The current state of calcium silicate cements in restorative dentistry: a review / Revisión del estado actual de cementos de silicato de calcio en odontología restauradora

ABSTRACT Calcium silicate cements have been used as dental materials for more than twenty years; however, their use in restorative dentistry is more recent. Better mechanical properties and shorter curing times make them suitable for a variety of applications in which they are used as a substitute of dentin, including direct/indirect pulp capping and as cavity base/liner. These materials may also be used to restore enamel temporarily. This article seeks to review the available scientific evidence with a focus on their applications in restorative dentistry. The information was gathered by reviewing original scientific research articles and literature reviews published in journals available in databases such as Medline/Pubmed and Scielo, along with technical information provided by the manufacturers of these cements. This article describes the composition, instructions for use, and curing reaction of calcium silicate cements, as well as the scientific evidence on their applications in restorative dentistry.

RESUMEN Los cementos de silicato de calcio se han aplicado como materiales dentales desde hace más de veinte años; sin embargo, su uso en el área de la odontología restauradora es más reciente. Mejores propiedades mecánicas y menores tiempos de endurecimiento le permiten ser indicados para una variedad de aplicaciones en las que este material se utiliza como sustituto dentinario, entre ellas el recubrimiento pulpar directo/indirecto y como base/liner cavitario. A su vez, también se podría utilizar como material para restaurar esmalte de manera temporal. El presente artículo busca revisar la evidencia científica disponible, enfocándola a sus aplicaciones en odontología restauradora. La información se obtuvo a partir de artículos originales de investigación científica y revisiones de literatura, publicados en revistas disponibles en bases de datos como Medline/Pubmed y Scielo, junto a la información técnica otorgada por los fabricantes de estos cementos. El presente trabajo describe la composición, el modo de empleo, la reacción de fraguado y la evidencia científica sobre las aplicaciones de los cementos de silicato de calcio en odontología restauradora.

State of the art of bulk-fill resin-based composites: a review / Revisión del estado actual de resinas compuestas bulk-fill

ABSTRACT. Introduction: ameloblasts are cells responsible for the production and mineralization of the organic matrix of enamel through several stages: pre-secretory, secretory, transition, and maturation. The organic matrix components are produced in the secretory phase. In the maturation phase, the organic component is removed and the mineralization process starts. This process requires the involvement of matrix metalloproteinase 20 (MMP-20), also called enamelysin. Several studies have shown the presence of MMP-20 in tooth development and its relationship to alterations in enamel formation. The objective was: to classify the different studies and laboratory techniques used to demonstrate the involvement of enamelysin in tooth development and its relation to pathologies during enamel formation. Methods: a systematic review was conducted with the following bibliographic databases: PubMed, Science-Direct, Hinari, and SciELO, in order to classify the different studies related to the involvement of MMP-20 in tooth development and the methods to detect its expression, between the years of 2009 and 2014. Results and conclusions: 11 in vitro models show that MMP-20 has specific cleavage sites for enamel matrix proteins. This process is altered by chemical composition, ions, and the presence of hydroxyapatite. Enamel morphology is altered in the knockout models. In human studies, MMP-20 has been associated with increased susceptibility to dental caries, enamel thickness, and dental agenesis.

RESUMEN. Introducción: el ameloblasto es la célula encargada de la producción y mineralización de la matriz orgánica del esmalte. Atraviesa varias etapas: la fase pre-secretora, secretora, de transición y maduración. En la fase secretora se producen los componentes de la matriz orgánica. En la fase de maduración se elimina el componente orgánico y se inicia el proceso de mineralización. Este proceso requiere de la participación de la metaloproteinasa de matriz 20 (MMP-20) o también llamada enamelisina. Diversos estudios demuestran la presencia de MMP-20 en el desarrollo dentario y su relación con alteraciones en la formación del esmalte. El objeto fue clasificar los diferentes estudios y técnicas de laboratorio empleadas que demuestren la participación de enamelisina en el desarrollo dentario y su relación con patologías en la formación del esmalte. Métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura con las siguientes bases bibliográficas: PubMed, Science-Direct, Hinari y SciELO, con el fin de clasificar los diferentes estudios relacionados con la participación de MMP-20 en el desarrollo dental y los métodos utilizados para detectar su expresión, entre los años de 2009 a 2014. Resultados y conclusiones: los modelos in vitro evidencian que MMP-20 tiene sitios específicos de escisión para las proteínas de matriz de esmalte. Este proceso se ve alterado por la composición química, iones, y la presencia de hidroxiapatita. En los modelos knockout la morfología del esmalte está alterada. En los estudios en humanos, se ha relacionado la MMP-20 con una mayor susceptibilidad de caries dental, el grosor completo de esmalte y agenesias dentales.

Entrenamiento de la capacidad de discriminación visual en odontología / Training of visual discrimination skills in dentistry

Introducción: el objetivo de este estudio fue determinar si el entrenamiento, consistente en entrega de contenidos teóricos y el uso de un programa computacional, mejora a corto plazo la discriminación visual de la dimensión más importante en la selección de color dentario: la luminosidad. Métodos: 51 estudiantes que cumplieron con los criterios de inclusión, participaron del estudio firmando un consentimiento informado. Cada uno debió ordenar las 16 muestras de la guía Vitapan Classical, de mayor a menor luminosidad, según escala del fabricante. Este procedimiento se realizó con el código de identificación cubierto, en un tiempo de 3 min, bajo luz día, sobre un fondo de color gris neutro. Se hizo una primera ordenación sin entrenamiento. Posteriormente se realizó el entrenamiento que consistió en una clase teórica de 45 min y práctica durante 1 hora, utilizando los 7 grupos de ejercicios del programa computacional Color training exercises. Finalmente, cada participante hizo una segunda ordenación a la semana siguiente del entrenamiento. Los resultados fueron comparados usando el test T de Student para muestras pareadas. Resultados: en la primera ordenación se obtuvo un porcentaje de aciertos de 33,3% y luego del entrenamiento un promedio de 33,6%. No se observaron diferencias significativas (p = 0,8520). Conclusiones: con las limitaciones propias del estudio, la entrega de contenido teórico más el entrenamiento visual mediante el uso de programa computacional, no es efectivo en mejorar, a corto plazo, la discriminación visual de luminosidad de color dentario en los sujetos en estudio.

Introduction: the objective of this study was to determine whether a short training workshop including theoretical instruction and the use of a computer program improves visual discrimination of the most important dimension in tooth color selection: luminosity. Methods: 51 students who met the inclusion criteria participated in the study after signing an informed consent. Each student was asked to arrange 16 samples of the Vitapan Classical Guide from highest to lowest luminosity according to the manufacturer's scale. This procedure was done in 3 minutes with covered identification codes, under daylight, and against a neutral gray background. This first arrangement was done with no prior instruction. Training was provided afterwards and consisted of a 45-minute theoretical class and one-hour practicum using the 7-exercise groups of the Color Training Exercises computer program. Finally, each participant made a second arrangement one week after the training workshop. The results were compared using the Student T-test for paired samples. Results: the first arrangement yielded 33.3% of success and after training there was 33.6% success in average. There were no significant differences (p = 0.8520). Conclusions: considering the limitations of the study, providing a short theoretical workshop plus visual training using a computer program is not effective in improving visual discrimination of tooth color luminosity in the study subjects.